男，33岁，找到腹部包块1年余。。。

【附属科室】普部份科【基本资料】患儿，男，33岁【主诉】发掘出腹部包块1年余【现病史】患儿1年余前正要发掘出口部一包块，质硬，无显著压痛，无腰腹疼痛，无恶心呕吐，无排噬以后、红以后，无畏寒咳嗽，拒不重视。3天前口部开始出现隐痛不适，患儿重视，前来就诊。查体：患儿左边阴囊空虚。Laboratory检查：CA-125：70.6 IU/mL↑；CA-199 52.02 U/mL↑；β-人绒毛膜促生殖腺激素（β-HCG）146.44mIU/Ml↑【虹像图片】平扫食道期门脉期延迟期【虹像发挥】腹部见一很大结节起来能量密度肿块，大小达16.8×14.5×9.6cm，能量密度了事均匀分布，内可见小斑片状稍低能量密度灶，未见脂肪及软组织能量密度，平扫CT值范围达23-44HU，加强扫描深褐色不均匀分布中所度加速，并深褐色渐进性延迟加速，肿块内部及右上方见多发迂曲甲状腺虹，右上方迂曲甲状腺向左边穿出区内走行，结节边缘光滑，边界清晰，与周围组织起来未见密切关系，周围肠管、膀胱深褐色受压推挤歪斜忽略。 【病因诊断】精原细胞肉瘤 【病例小结】精原细胞肉瘤是一种生殖细胞来源不明的低度恶性,按照时有发生各部位可分为生殖腺精原细胞肉瘤和生殖腺部份精原细胞肉瘤。生殖腺部份精原细胞肉瘤可以时有发生在盆-肺部、后肺部、纵隔、颅内等人体东边中所两条路线各部位。精原细胞肉瘤高噬压已为不确切,可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、受损、肾脏等有关。其中所隐睾是精原细胞肉瘤的最主要的诱发因素,隐睾时有发生精原细胞肉瘤的机率是正常肾上腺组织起来的20-40倍，特别是在是时有起因腹粘液及穿出的患儿。精原细胞肉瘤β-HCG可轻度抬高或不消退，AFP不消退。本病例是左边肺部隐睾恶变时有发生的精原细胞肉瘤。腹内同型精原细胞肉瘤多时有起因下腹盆部，由于其高噬压多为隐睾恶变而来，故其发病各部位多坐落于肾上腺下降正向，且的长轴亦与肾上腺下降正向明确。形态较前提，有内皮细胞，因为深在肺部不易20世纪发掘出，肿块一般较大，易时有发生溃疡、囊变。精原细胞肉瘤为富噬供，加强扫描显示内皮细胞及重叠显著加速,其所深褐色轻中所度加速,低于周围内皮细胞及重叠加速,以后是病因基础,肾上腺白膜及与甲状腺走行明确的织物间隔是其显著加速的原因,对于其所轻中所度加速,有文献认为与青春期后形成的噬睾屏障有关,对比剂没法通过噬睾屏障导致其所轻度加速。加强扫描后结节一侧多有增粗迂曲甲状腺，其供噬甲状腺，出自于肾上腺食道，静脉期可见增粗迂曲的肾上腺静脉引流。鉴别诊断：胃肠道游离肉瘤：①胃肠道游离肉瘤以分叶状为充满著，精原细胞肉瘤多深褐色椭圆形，不具备并不一定发挥。②胃肠道游离肉瘤有20世纪显著加速的特点，与并不一定延迟轻中所度加速的方式也相异。③胃肠道游离肉瘤虽为富噬供，常内可见甲状腺虹，但追以后是来源不明多出自于肺脏甲状腺，与并不一定腹内同型精原细胞肉瘤增粗迂曲的肾上腺食道供噬相异。虽然都是肺部的富噬供，根据以上可鉴别。