游离冲击波碎石：仰卧位优于俯卧位

体内火球砾石（SWL）是外科手术启动时腹腔胆结石安全有效的方法。外科手术中会最常见的是单脚位，但是其增加腹压、减少肺活量等好处，使得研究成果人员谋求一种更安全有效的顺利完成体内火球砾石。

埃及Zagazig学院的Mostafa 等顺利完成了一项前瞻性的随机对照研究成果，评估了仰卧位SWL外科手术启动时腹腔胆结石的，结果找到仰卧位体内火球砾石的是特别是在的，并且高于单脚位体内火球砾石，短文发表在最近的Urology上。

图1. 仰卧位体内火球砾石

该研究成果归属于了98名启动时腹腔胆结石病征。归属于的标准为病征胆结石是不微辐射源的，且≤10 mm，排除指证为有微辐射源的、>10 mm的胆结石，须要辅助外科手术以及有SWL禁忌症的病征。病人被随机分为两组：三组拒绝接受单脚位SWL外科手术（49人），另三组拒绝接受仰卧位SWL外科手术（49人）。

SWL术后评估包括外科手术后两周的KUB平片，如果有须要，可在外科手术后每隔一月初顺利完成一次KUB检查，直至术后3个月初。KUB平片上无可见的残余胆结石碎片可认为胆结石被取净，而3个月初后仍有胆结石碎片或者须要腹腔镜子外科手术则认为外科手术失败。

结果找到，单脚位组和仰卧位组，第一次SWL术后的胆结石取净率计有44.9%和75.5%；第二次SWL失败后须要腹腔镜子清除胆结石的机率计有34.7%和8.2%；SWL外科手术总的存活率计有65.3%和91.8%。

上述结果可以可知，仰卧位SWL外科手术腹腔启动时胆结石的精准度是特别是在的，同时高于单脚位SWL。

根据欧洲尿石症管理概要，SWL是启动时腹腔胆结石的预备队外科手术方案。尽管许多泌尿外科中医师采取单脚位的SWL外科手术，但是这样会增加腹压、减少肺活量。同时皮肤到胆结石的东北方比较长，肠内气体可能会靠拢震波精准度。这篇短文证实SWL中会采用仰卧位特别是在，同时通过单脚位和仰卧位SWL的比较，为启动时腹腔胆结石的理想外科手术提供了更丰富的的资讯。

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出版人： 汤井源